例假即月经，月经拖拉不干净咖啡色的主要原因包括黄体萎缩不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及其他因素，治疗方法包括药物、手术以及其他治疗。
一.原因
1.黄体萎缩不全黄体萎缩不全是导致月经拖拉不干净咖啡色的主要原因之一。正常情况下，黄体在排卵后会逐渐萎缩，分泌孕激素，使子宫内膜脱落。如果黄体萎缩不全，孕激素分泌不足，子宫内膜无法完全脱落，就会导致月经拖拉不干净，出现咖啡色分泌物。
2.子宫内膜息肉子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常是由于子宫内膜局部过度增生所致。息肉可以导致子宫腔形态改变，影响子宫内膜的正常脱落和修复，从而引起月经拖拉不干净咖啡色。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫的正常收缩和修复，从而引起月经拖拉不干净咖啡色。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，也会导致月经拖拉不干净咖啡色。
5.其他因素除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致月经拖拉不干净咖啡色，如内分泌失调、子宫内膜炎、宫内节育器等。
二.治疗方法
1.药物治疗对于黄体萎缩不全引起的月经拖拉不干净咖啡色，可以使用孕激素类药物进行治疗，如黄体酮、地屈孕酮等，以促进黄体萎缩，调整月经周期。
2.手术治疗如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致的月经拖拉不干净咖啡色，通常需要进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术、子宫肌瘤剔除术等。
3.其他治疗对于子宫内膜异位症等疾病，除了手术治疗外，还可以使用药物进行治疗，如口服避孕药、孕激素等，以缓解症状，常用药物为屈螺酮炔雌醇片、异炔诺酮等。
