治疗高血脂的药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂等。
1.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。这类药物的降脂效果明确,安全性较高,是治疗高血脂的首选药物之一。但部分患者可能会出现肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应。使用他汀类药物期间,应定期复查肝功能和肌酸激酶。
2.贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等,主要作用是降低甘油三酯。这类药物对高甘油三酯血症患者的疗效较好,但可能会增加胃肠道不适、皮疹等不良反应的发生风险。贝特类药物与他汀类药物联用时,需注意药物相互作用。
3.烟酸类药物
如烟酸、阿昔莫司等,主要作用是降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。这类药物的降脂效果较强,但不良反应较多,如皮肤潮红、胃肠道不适、血糖升高等。目前,烟酸类药物主要用于其他降脂药物治疗效果不佳或不能耐受的患者。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布,可抑制胆固醇的吸收,从而降低血脂水平。该药单独使用时降脂效果较弱,常与他汀类药物联合使用。
除了药物治疗外,高血脂患者还需要注意饮食调整和生活方式改变,如低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒等。对于一些严重的高血脂患者,可能需要进行血浆净化治疗或手术治疗。