四五十岁门牙有缝的原因可能有牙周病、牙齿缺失、不正确的刷牙方式、牙齿过小、遗传因素等，需要就医进行口腔检查和治疗，同时保持良好的口腔卫生。
1.牙周病
牙周病是导致门牙有缝的常见原因之一。牙周病会导致牙龈退缩，牙槽骨吸收，从而使牙齿松动移位，出现牙缝。
2.牙齿缺失
如果门牙缺失，旁边的牙齿会向缺失的牙缝倾斜，导致牙缝变宽。
3.不正确的刷牙方式
长期不正确的刷牙方式可能导致牙龈退缩，进而使牙缝变大。
4.牙齿过小
有些人的牙齿天生就比较小，或者在换牙期恒牙萌出时，乳牙过早脱落，导致恒牙排列不齐，出现牙缝。
5.遗传因素
门牙有缝也可能与遗传因素有关。
如果您发现自己四五十岁时门牙有缝，建议及时就医，进行口腔检查和治疗。治疗方法包括：
1.牙周病治疗
如果是牙周病导致的牙缝，需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。
2.修复治疗
如果牙缝较小，可以通过牙齿贴面、烤瓷牙等修复方法关闭牙缝。如果牙缝较大，可能需要进行正畸治疗，通过牙套等方法调整牙齿排列，关闭牙缝。
3.保持良好的口腔卫生
无论是否进行治疗，保持良好的口腔卫生都非常重要。建议每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
总之，四五十岁门牙有缝可能是多种原因导致的，需要及时就医，进行口腔检查和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯也有助于预防和治疗口腔疾病。
