肩周炎与肩袖损伤是两种常见的肩部疾病,需要根据疼痛部位、疼痛性质、肩关节活动受限、压痛部位等方面判断。
1.疼痛部位
肩周炎的疼痛主要发生在肩关节周围,可向颈部、肘部或手部放射;肩袖损伤的疼痛则主要局限于肩部,尤其是在肩关节的外上方。
2.疼痛性质
肩周炎的疼痛通常为钝痛或酸痛,活动后加重,休息后缓解;肩袖损伤的疼痛则更为剧烈,尤其是在夜间或手臂活动时。
3.肩关节活动受限
肩周炎患者的肩关节活动范围会受到明显限制,尤其是外展、外旋和后伸;肩袖损伤患者的肩关节活动范围可能相对较小,但主要表现为手臂上举困难。
4.压痛部位
肩周炎患者在肩关节周围有广泛的压痛,尤其是在肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位;肩袖损伤患者的压痛主要局限于肩袖损伤的部位,如冈上肌、冈下肌或肩胛下肌等。
需要注意的是,对于一些复杂的病例,可能需要结合影像学检查(如X光、磁共振成像等)来明确诊断。此外,对于50岁以上的人群,尤其是长期从事肩部劳动或运动的人,出现肩部疼痛和活动受限时,应及时就医,以便早期诊断和治疗。