目前，临床上常用的降压药有5大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
1.利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米等。
作用机制：通过排钠排水，降低血容量，从而降低血压。
适用人群：适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖及水肿患者。
不良反应：可引起低血钾、血尿酸升高、血糖升高等。
2.β受体阻滞剂
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
作用机制：抑制过度激活的交感神经活性，降低心率，从而降低血压。
适用人群：适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
不良反应：可引起心动过缓、房室传导阻滞等。
3.钙通道阻滞剂
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
作用机制：抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低血压。
适用人群：适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛的患者。
不良反应：可引起头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.ACEI
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
适用人群：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或蛋白尿的患者。
不良反应：可引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.ARB
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
作用机制：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。
适用人群：适用于不能耐受ACEI的患者。
不良反应：不良反应较少，偶见血钾升高。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无其他疾病等）进行个体化选择，同时还需要注意药物的不良反应。患者应在医生的指导下服用降压药，不得自行增减剂量或更换药物。此外，高血压患者还需要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果。
总之，降压药的种类繁多，使用时需谨慎，应在医生的指导下进行。
