右胸上方疼痛，可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、急性心肌梗死等因素有关，要根据情况进行治疗。
1.肌肉拉伤
肌肉拉伤通常由于剧烈运动、突然的用力动作或不当的姿势导致，疼痛在活动或触碰受伤部位时加重，休息时减轻，可能伴有肌肉肿胀和压痛。患者需保持休息，避免进一步活动加重损伤。急性期可以用冰袋或冰块包裹毛巾后冷敷受伤区域，每次15-20分钟，每隔2-3小时进行一次，有助于减轻疼痛和减少炎症。还可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物治疗，以止痛消炎。对于严重的肌肉拉伤，可能需要手术修复。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，疼痛多为钝痛或隐痛，位置较为固定，按压肋软骨时疼痛明显。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、双氯芬酸二乙胺、洛索洛芬钠等药物治疗，减轻疼痛和炎症。还可以通过冷热敷、按摩和牵引，促进血液循环和恢复。
3.肋骨骨折
肋骨骨折通常由外伤引起，如车祸、跌倒、撞击等，疼痛剧烈，尤其是在深呼吸、咳嗽或身体活动时。患者需保持正常呼吸活动，避免剧烈运动和重物提起，减少对骨折部位的压力。对于闭合性单根或单处肋骨骨折，可采用胸带或弹性胸带固定胸廓。对于严重骨折，如伴有明显移位、胸腔内积液或气胸，需配合医生进行手术治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎可由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起，疼痛多为尖锐的刺痛，呼吸时加重，常伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。对于细菌感染性胸膜炎，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢曲松钠等抗生素治疗。结核性胸膜炎患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。胸腔积液较多时，需配合医生进行胸腔穿刺抽液以缓解症状。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，疼痛剧烈且持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。患者需及时遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、华法林等药物进行治疗。若病情严重、药物治疗效果不佳，患者可以配合医生进行经皮冠状动脉介入治疗或紧急冠状动脉旁路搭桥术治疗，控制病情。
右胸上方疼痛的原因多样，治疗方法需根据具体病因进行。若出现此类症状，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
