轻中度高血压首选药包括利尿剂、ACEI类药物、ARB类药物、CCB类药物等。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，降低血容量而发挥降压作用。其适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。常见的利尿剂如氢氯噻嗪等，但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.ACEI类药物
ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。它对糖脂代谢无不良影响，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者。但可能会引起咳嗽等副作用。
3.ARB类药物
ARB类药物（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥与ACEI类药物相似的降压效果，但咳嗽等副作用较少。同样适用于多种合并症的高血压患者。
4.CCB类药物
CCB类药物（钙通道阻滞剂）通过阻断钙离子进入细胞而发挥扩张血管作用。对老年患者有较好的降压效果，且对血脂、血糖等代谢无明显影响。
在选择轻中度高血压首选药时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、合并疾病、药物耐受性等。同时，治疗过程中应注意监测血压及不良反应，必要时调整治疗方案，以确保血压控制达标且减少不良反应的发生。此外，生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于高血压的控制也至关重要，应与药物治疗相结合。
