轻中度高血压是否需要吃药应综合考虑多种因素，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题及治疗依从性等，医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案，患者应积极配合并遵循医生建议进行治疗和随访。
1.血压水平：如果血压只是轻度或中度升高（例如，收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议先通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于轻中度升高范围，但已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等，也需要积极治疗，包括药物治疗。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能异常等可能影响血压控制或药物的选择和使用。
5.治疗依从性：患者的治疗依从性也是一个重要因素。如果患者能够坚持健康的生活方式和按时服药，那么药物治疗的效果会更好。如果患者难以坚持或存在依从性问题，医生可能会更倾向于先尝试生活方式改变。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。即使血压得到控制，也需要定期监测血压，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，药物治疗应该在医生的指导下进行，不要自行增减药量或停药。
总之，轻中度高血压是否需要吃药需要综合考虑多个因素。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以控制血压，减少心血管疾病的风险。
