吃降糖药二甲双胍的副作用主要包括胃肠道不适、影响维生素B12吸收、乳酸酸中毒、低血糖等。
1.胃肠道不适
这是较为常见的副作用，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。这主要是因为二甲双胍会刺激胃肠道黏膜。不过，这种不适通常在用药一段时间后可逐渐减轻或消失，部分患者可能需要调整用药剂量或在餐中或餐后服用药物来减轻症状。
2.影响维生素B12吸收
长期使用可能会干扰维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。维生素B12对神经系统健康等非常重要，缺乏时可能引起贫血、周围神经病变等。因此，长期服用二甲双胍的患者需要定期监测维生素B12水平，必要时进行补充。
3.乳酸酸中毒
虽然较为罕见，但这是一种严重的副作用。在一些特殊情况下，如严重肝肾功能不全、酗酒、低氧血症等时，使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险。患者可能会出现乏力、呼吸困难、意识障碍等表现，一旦发生需要及时进行治疗。
4.低血糖
单独使用二甲双胍一般很少引起低血糖，但当与其他降糖药物联合使用时，尤其是胰岛素或胰岛素促泌剂，可能会增加低血糖的发生风险。患者需要了解不同药物的特点，注意血糖监测，以便及时发现和处理低血糖情况。
患者在用药过程中，应严格遵医嘱用药，定期复诊，及时向医生反馈任何不适症状，以便医生进行评估和调整治疗方案，确保用药的安全和有效性。同时，患者还应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以更好地控制血糖。
