腰椎退变是一种关节病变,通常是由于关节软骨不断退变,继而引起关节边缘和软骨下骨质不断增殖而形成的。
临床上腰椎退变通常由于腰背部长时间或短期劳损所致。腰椎退变后,椎间盘首先出现变性,继而会导致椎间盘压缩,从而可能会丧失其正常的高度,出现椎体间距离缩短、脊椎骨前后韧带松弛等现象,随疾病发展,可造成椎体间稳定性降低、椎体间活动度增大等表现,形成所谓的腰椎退变。且椎体边缘尤其容易出现微小、反复的积累性损伤,并可伴有局部出血或渗出,经一段时间后,出血或渗出被吸收纤维化,便可逐步形成钙化灶,其通常表现于椎体上、下缘出现骨的增生物,临床亦称骨质增生。
针对于腰椎退变,临床上可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式帮助缓解,具体措施如下:
1.一般治疗
主要包括日常生活干预和中医治疗手段,患者日常生活中首先需要多卧床休息,床板需要更换为质地较硬的材质,同时通过腰背肌的锻炼以预防和改善腰椎稳定,如游泳、五点支撑法和飞鱼点水法等。其中五点支撑法是指患者在仰卧时,以头、肘、足作为支点,抬高臀部的一种锻炼方法。另外部分患者可在专业中医操作下,通过推拿、针灸、按摩等传统中医手法缓解腰椎退变的症状。
2.药物治疗
部分患者由于腰椎退变,常常会感到腰部酸痛,临床上可应用布洛芬乳膏、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药物进行治疗。伴有肌肉痉挛症状的患者,则需要应用氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗胶囊等肌肉松弛类药物治疗。
3.手术治疗
包括常规手术和微创介入治疗等,常规手术包括椎间孔镜髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术和全椎板切除术等。而微创介入治疗则包括经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。
患者日常饮食上需要增加高蛋白、高营养的食物,以满足人体所需,同时尤为需要注意腰部的保暖功能,以免局部受冷风吹拂,引起疼痛加剧。疼痛急性发作时,则需要应用局部热敷的方式,通过促进血循环,从而缓解症状。