骨性关节炎与类风湿关节炎的区别在于：骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响关节软骨，好发于中老年人；类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯滑膜关节，好发于35-50岁的女性。
骨性关节炎与类风湿关节炎有以下区别：
1.定义不同：
骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响关节软骨，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯滑膜关节，可导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能丧失。
2.病因不同：
骨性关节炎的病因尚不完全清楚，可能与年龄、肥胖、创伤、遗传等因素有关。
类风湿关节炎的病因目前认为与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
3.好发人群不同：
骨性关节炎好发于中老年人，尤其是女性。
类风湿关节炎好发于35-50岁的女性。
4.症状不同：
骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限，晚期可出现畸形。
类风湿关节炎主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血等全身症状。
5.实验室检查不同：
骨性关节炎患者的血沉、C反应蛋白一般正常，类风湿因子阴性。
类风湿关节炎患者的血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体阳性。
6.影像学检查不同：
骨性关节炎X线检查可发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变等改变。
类风湿关节炎X线检查可发现骨质疏松、破坏、畸形等改变，还可发现类风湿结节。
7.治疗不同：
骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
需要注意的是，骨性关节炎和类风湿关节炎的症状有时可能相似，需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断，以明确诊断。此外，对于关节炎患者，早期诊断和治疗非常重要，可有效缓解症状，防止病情进展。
