空腹血糖高的患者选择降糖药需综合考虑多种因素，包括血糖水平、糖尿病类型、年龄、体重、合并症等，医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案，常用药有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
空腹血糖高的患者，选择降糖药需要综合考虑多种因素，包括血糖水平、糖尿病类型、年龄、体重、合并症等。以下是一些可能适合的降糖药：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，通过快速促进胰岛素分泌而降低餐后血糖。适用于餐后血糖升高为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物的患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于有心血管疾病或心血管风险较高的2型糖尿病患者。
需要注意的是，降糖药的选择应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外，除了药物治疗，还应注意饮食控制和适当的运动，以更好地控制血糖。
特殊人群的用药需谨慎，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全的患者，应在医生的指导下调整药物剂量或选择其他合适的治疗方法。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。如果对血糖控制不满意或出现其他不适，应及时就医。
