绝经多年后突然又来血可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，需要及时就医，进行相关检查，明确病因。
绝经多年后突然又来血，可能是由以下原因引起的：
1.老年性阴道炎：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道壁变薄、弹性降低，容易发生老年性阴道炎。炎症刺激可导致阴道出血。
2.子宫内膜炎：绝经后子宫内膜会逐渐变薄，但如果发生子宫内膜炎，炎症可导致子宫内膜充血、水肿，甚至出现溃疡，从而引起阴道出血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
4.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈黏膜的局限性增生，息肉质地脆弱，容易在性生活或妇科检查后出血。
5.子宫黏膜下肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当肌瘤位于子宫黏膜下时，可导致月经增多、经期延长等症状。
6.子宫内膜癌：绝经后阴道出血还需要警惕子宫内膜癌的可能。子宫内膜癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
7.其他：宫颈癌、卵巢肿瘤等也可导致绝经后阴道出血。
总之，绝经多年后突然又来血是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行全面的妇科检查、B超检查、宫腔镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，建议绝经后女性定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。
