肩周炎是一种常见病症,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,好发于老年人,与肩部退行性变化、受伤、过度使用等因素有关,主要症状包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。
1.肩部疼痛
初期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
需要注意的是,肩周炎虽然常见,但也需要及时就医,以便明确诊断和制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者可以通过适当的运动和物理治疗来缓解症状,同时注意保暖和避免过度劳累。对于严重的肩周炎患者,可能需要进行手术治疗。
特殊人群中,老年人是肩周炎的高发人群。随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐下降,肩部的肌肉、韧带等组织也会发生退行性变化,容易导致肩周炎的发生。此外,肩部受伤、过度使用、长期保持不良姿势等因素也可能诱发肩周炎。老年人在出现肩部疼痛、活动受限等症状时,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,老年人在日常生活中应注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤,保持正确的姿势,适当进行肩部运动,如旋转、拉伸等,以预防肩周炎的发生。