左右两臂血压差别很大可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管和心脏问题：
动脉粥样硬化：血管壁上的脂肪斑块堆积可能导致血管狭窄，从而影响血液流动。这种情况在动脉粥样硬化性疾病中很常见，如冠状动脉疾病、颈动脉疾病等。
主动脉夹层：主动脉壁的撕裂或破裂，可导致血液在主动脉壁内分层，从而影响血压。
心脏结构异常：某些心脏疾病，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，可能导致左右心室的收缩力不同，进而影响血压。
2.测量误差：测量血压时，姿势、手臂位置、袖带大小等因素可能导致测量结果的差异。如果测量方法不正确，可能会误认为左右两臂血压差别很大。
3.上肢血管疾病：
动脉炎：血管壁的炎症可能导致血管狭窄或闭塞，影响血液供应。
动脉栓塞：栓子（如血栓、脂肪栓子等）阻塞动脉，导致相应部位的组织缺血。
血管畸形：如动脉瘤、动静脉瘘等，也可能导致血压差异。
4.神经因素：某些神经病变或损伤，如胸廓出口综合征、颈椎病等，可能影响上肢的神经功能，导致血压差异。
5.其他因素：
药物：某些药物，如降压药、血管扩张剂等，可能影响血压的分布。
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，可导致血压异常波动。
其他健康问题：如贫血、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能影响血压。
如果发现左右两臂血压差别很大，应及时就医，进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.测量血压：使用标准的测量方法，在不同时间多次测量血压，以确保准确性。
2.心血管检查：包括心电图、超声心动图、血管造影等，以评估心脏和血管的结构和功能。
3.实验室检查：如血常规、血生化、甲状腺功能等，以排除其他潜在的健康问题。
4.神经检查：评估上肢的神经功能。
5.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如肾上腺CT、睡眠监测等。
治疗方法取决于病因。如果是血管和心脏问题引起的血压差异，可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗。如果是测量误差或其他因素导致的，医生可能会调整测量方法或治疗其他潜在疾病。
对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，左右两臂血压差别很大可能更需要引起重视。这些人群更容易出现血管和心脏疾病，应定期进行血压监测，并及时就医。
总之，左右两臂血压差别很大可能是一个重要的健康信号，需要引起重视。及时就医，进行全面的检查和评估，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动等，对于预防心血管疾病的发生也非常重要。
