双肾结石常见治疗方法有保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜取石和开放手术等。
1.保守治疗
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显尿路梗阻的结石,且结石以下尿路无梗阻时,可先进行保守治疗。包括多饮水、多运动、调整饮食结构等,以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石和直径小于1厘米的输尿管结石。
3.输尿管镜取石或碎石
输尿管镜取石或碎石是通过输尿管镜插入尿道,到达膀胱,找到输尿管口,插入输尿管镜,利用钬激光或气压弹道等碎石工具将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段结石,以及体外冲击波碎石失败者。
4.经皮肾镜取石或碎石
经皮肾镜取石或碎石是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道插入肾镜,利用钬激光或超声等碎石工具将结石击碎取出。该方法适用于较大的肾结石或鹿角形结石,以及其他方法治疗失败者。
5.腹腔镜取石
腹腔镜取石是通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和器械,将肾脏内的结石取出。该方法适用于特殊类型的肾结石,如马蹄肾、孤立肾等。
6.开放手术
开放手术是通过腰部的较大切口,直接切开肾脏取出结石。该方法已较少采用,仅在一些特殊情况下使用,如结石合并严重肾积水、肾实质萎缩等。
在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染。同时,定期复查,了解结石的排出情况和肾功能的变化。如果出现疼痛、血尿等不适症状,应及时就医。