右手血压比左手高很多可能是正常的，也可能与疾病有关，如主动脉夹层、上肢动脉闭塞性疾病等，应及时就医，明确原因。
1.正常情况：
解剖结构差异：右手肱动脉来自头臂干的分支，而左手肱动脉直接来自主动脉，头臂干的血压高于主动脉，因此右手血压通常比左手高。
测量误差：测量血压时，若操作不当、血压计袖带绑扎位置不正确等，可能导致右手血压比左手高。
血管病变：如果一侧上肢发生血管病变，如动脉粥样硬化、大动脉炎等，也可能导致该侧手臂血压升高。
2.疾病情况：
主动脉夹层：主动脉中层发生撕裂，血液在主动脉中层形成血肿，导致血压升高。常表现为突发的、剧烈的胸痛，可向背部、腹部等部位放射，同时伴有上肢血压不对称。
上肢动脉闭塞性疾病：如动脉硬化、血栓形成等，导致上肢动脉狭窄或闭塞，使患侧手臂血压降低或测不出。
其他：一些内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，也可能导致血压升高。
如果发现右手血压比左手高很多，应及时就医，进行详细的检查，如血压测量、血管超声、CT等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、高血压患者等，血压测量时应注意以下几点：
孕妇：由于子宫增大，可能压迫主动脉，导致右侧上肢血压略高于左侧。但一般差距不会太大。如果差值过大，应及时就医。
老年人：由于血管弹性下降、动脉硬化等原因，左右上肢血压差值可能较大。但仍应关注血压变化，定期测量。
高血压患者：应定期测量血压，包括左右上肢血压，并记录。如果发现血压差值过大或血压控制不佳，应及时就医，调整治疗方案。
总之，右手血压比左手高很多可能是正常的，也可能是疾病的表现。应及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，特殊人群在测量血压时应注意一些细节，以确保测量结果的准确性。
