目前临床常用的抗高血压药主要有5类,包括利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿药
通过利钠排水、降低血容量从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力,从而发挥降压作用。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内,降低平滑肌内钙离子浓度,松弛血管平滑肌,降低血压。代表药物有硝苯地平、氨氯地平。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管、降低血压。代表药物有卡托普利、依那普利。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合、拮抗其血管收缩、水钠潴留与重构等效应。代表药物有氯沙坦、缬沙坦。
需要注意的是,抗高血压药的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并疾病等,由医生进行个体化治疗。此外,患者在服用抗高血压药期间,应遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药,同时还应注意低盐、低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅。