侧睡心慌心跳感强烈平躺没事可能是生理因素所致，也可能与交感神经型颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关，详情如下：
一、生理因素
人体心脏多位于左侧，左侧卧位睡觉时身体可对心脏产生压迫，引起心慌心跳感强烈。在处于平躺位时，心脏无任何压迫，所以没事。
此种情况是正常现象，无需进行特殊处理，也不必过度担心。在睡觉时可以适当调整姿势，避免长时间处于同一姿势，以免出现不适感。
二、病理因素
1、交感神经型颈椎病如果患者存在交感神经型颈椎病，睡觉时处于侧卧位可对神经根产生压迫，导致交感神经功能紊乱，使心慌心跳感强烈。平躺时颈椎对神经根的压迫会减轻，症状也会有所缓解，自己感觉没事。
患者可以遵医嘱服用营养神经药、非甾体类抗炎药、镇静药等进行治疗，如维生素B6、塞来昔布、地西泮等，有助于缓解临床症状。同时也可以采取牵引治疗，能够使椎间孔增大，解除对神经根的刺激和压迫。若症状较为严重，可以进行手术治疗，以颈椎前路显微椎间盘切除及植骨融合内固定术较为常见。患者平时应适当进行颈部锻炼，并做好颈部保暖工作，避免受到寒冷刺激。经过治疗后，多数患者预后良好。若未及时治疗，随着病情进展，可并发颈心综合征、颈性高血压等疾病。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于冠状动脉发生狭窄或者闭塞，可导致心肌供血、供氧不足。在侧睡时心肌会受到压迫，导致缺血、缺氧症状进一步加重，出现明显的心慌心跳感强烈。在平躺时，心肌压迫解除，症状也会有所减轻，因此会感到没事。
患者可以在医生指导下应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等进行治疗，如美托洛尔、硝苯地平、阿司匹林等。病情严重时可以进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。患者还应及时戒烟，并调节自身情绪，避免情绪波动较大。虽然此病无法根治，但是通过治疗后可延缓病情进展。若未及时治疗，容易并发心律失常、心力衰竭等疾病。
除以上相对常见的原因外，侧睡心慌心跳感强烈平躺没事也可能和阵发性室上性心动过速、肺源性心脏病、病态窦房结综合征等有关，建议尽快进行对因治疗。
