脑积水的症状因患者年龄和病情严重程度而异,主要包括颅内压增高症状、视力障碍、运动系统症状、认知功能障碍、婴幼儿特殊表现等。
1.颅内压增高症状
头痛是脑积水最常见的症状,多位于前额或后枕部,呈进行性加重,晨起时或卧位时较重,坐位时可缓解。恶心、呕吐常伴随头痛出现,也是由于颅内压增高所致。
2.视力障碍
脑积水患者可能伴有视力模糊、视力丧失或外展神经麻痹引起的复视。这是由于颅内压增高压迫视神经所致。
3.运动系统症状
患者可能出现步态不稳、平衡失调、行走困难等症状,这是由于共济失调所致。
4.认知功能障碍
脑积水可能导致记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等认知方面的问题,严重时可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。
5.婴幼儿特殊表现
婴幼儿脑积水主要表现为头围增大、前囟扩大隆起、颅缝哆开、颅骨变形等外观变化,以及落日征(即眼球下旋,上部巩膜时常暴露)等特殊症状。