一线降压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，降低血容量来发挥降压作用。其优点是价格相对低廉，对盐敏感性高血压、老年高血压等有较好效果。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。它对各种类型的高血压均适用，尤其是对老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者效果较好。不过，可能会引起面部潮红、头痛等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
ACEI能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。对心脏和肾脏有一定的保护作用，适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病等的高血压患者，但部分患者可能出现干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
ARB与ACEI作用类似，但没有干咳的副作用，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌氧耗量来发挥降压作用，对伴有快速性心律失常、冠心病的高血压患者较为适用，但可能引起心动过缓等问题。
在选择一线降压药时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病、药物耐受性等，个体化地制定治疗方案。同时，患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压，以便及时调整治疗方案，更好地控制血压，减少高血压带来的并发症风险。
