晚上平躺咳嗽,端坐病情好转,一般情况下和感冒、反流性食管炎和心力衰竭等疾病有关,根据这些原因可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1、感冒
感冒可引起鼻腔分泌物增多,平躺后由于分泌物倒流刺激咽喉,可导致咳嗽,端坐后分泌物反流减少,症状可缓解。
对于这种情况,患者可遵医嘱选择抗感冒药物治疗,比如复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊以及感冒软胶囊等。另外,还需适当多饮水,促进分泌物稀释和身体代谢。
2、反流性食管炎
若患有反流性食管炎,躺下时由于体位改变,可致胃内容物倒流至咽喉并造成刺激,也可引起咳嗽,而端坐后反流减轻,咳嗽症状可改善。
患者可在医生指导下选择多潘立酮、西替利嗪等药物治疗,以促进胃排空、减少胃酸分泌,减轻反流。必要时,可选择手术治疗,比如抗反流手术。
3、心力衰竭
对于心力衰竭的患者而言,在躺下后回心血量增加,肺部向心脏回流的血液发生淤积,导致肺淤血,引发咳嗽。而端坐后回心血量减少,肺淤血减轻,咳嗽症状会缓解。
患者可在医生指导下选择呋塞米、螺内酯以及美托洛尔等药物治疗,以减轻心脏负担,改善心脏功能。必要时,还可选择手术治疗,比如心脏再同步化治疗、心脏移植治疗等。