肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,好发于50岁左右人群,女性多于男性,左侧多于右侧,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,病因尚不完全清楚,与肩部及肩外因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、运动治疗、局部封闭和手术治疗,预防措施包括注意肩部保暖、避免过度劳累和长时间保持同一姿势、进行肩部功能锻炼、及时治疗肩部损伤和疾病、保持良好的生活习惯等。
肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。好发于50岁左右人群,故又称为“五十肩”,女性多于男性,左侧多于右侧。其主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限。
病因:肩周炎的病因尚不完全清楚,目前认为与以下因素有关:
肩部原因:
肩关节周围软组织退行性变:随着年龄的增长,肩关节周围的软组织会发生退行性变,如肌腱、韧带、滑囊等,从而导致肩关节的稳定性下降,容易发生炎症和粘连。
肩部损伤:肩部的急性损伤或慢性劳损,如肱骨外科颈骨折、肩袖损伤、肩关节脱位等,可能会导致肩关节周围的组织损伤和炎症,进而引起肩周炎。
肩部受寒:肩部受寒是肩周炎的常见诱因之一,寒冷会导致肩部血管收缩,血液循环减慢,从而使肩部组织缺血、缺氧,容易发生炎症和粘连。
肩外因素:
颈椎病:颈椎病可导致肩部肌肉紧张和痉挛,影响肩部的血液循环和代谢,从而诱发肩周炎。
内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病可导致肩部组织代谢异常,容易发生炎症和粘连。
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可侵犯肩部关节和周围组织,导致肩周炎。
治疗:肩周炎的治疗主要包括以下方法:
一般治疗:包括休息、局部热敷、按摩等,以缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。
物理治疗:包括电疗、光疗、磁疗等,以促进肩部血液循环和组织修复。
运动治疗:进行适当的肩部运动,如旋转、拉伸等,以恢复肩关节的活动范围和功能。
局部封闭:在肩部痛点注射糖皮质激素和局麻药,可缓解疼痛和炎症。
手术治疗:如果肩周炎症状严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如松解术、关节镜下清理术等。
预防:肩周炎的预防主要包括以下措施:
注意肩部保暖,避免受寒。
避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
进行肩部的功能锻炼,增强肩部肌肉力量和柔韧性。
及时治疗肩部损伤和疾病。
保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。
总之,肩周炎是一种常见的肩部疾病,多发生于中老年人。其病因尚不完全清楚,可能与肩部软组织退行性变、肩部损伤、肩部受寒等因素有关。肩周炎的主要症状为肩关节疼痛和活动受限,严重影响患者的生活质量。对于肩周炎,应采取综合治疗方法,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、运动治疗等,同时注意预防,以缓解症状,恢复肩关节功能。