判断腰肌劳损还是腰间盘突出，可从疼痛特点、压痛部位、直腿抬高试验、神经系统检查和影像学检查等方面入手，最终确诊需综合考虑。
要判断是腰肌劳损还是腰间盘突出，可以从以下几个方面入手：
1.疼痛特点：腰肌劳损的疼痛通常局限于腰部，劳累后加重，休息后缓解；而腰间盘突出的疼痛可能会向下肢放射，伴有麻木、无力等症状。
2.压痛部位：腰肌劳损的压痛部位在腰部肌肉；腰间盘突出的压痛部位在棘突旁，或有下肢放射痛。
3.直腿抬高试验：腰肌劳损患者的直腿抬高试验通常为阴性；而腰间盘突出患者的直腿抬高试验多为阳性，且可出现下肢放射痛。
4.神经系统检查：腰间盘突出可能会导致下肢肌肉无力、感觉减退等神经系统症状；腰肌劳损一般不会出现这些症状。
5.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于明确诊断。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，最终确诊需要结合临床症状、体征及影像学检查结果由医生做出。对于疑似腰间盘突出的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，孕妇、老年人、长期伏案工作者等人群容易出现腰部不适，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼。如果出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，应及时就医，以免延误病情。
