肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要表现为肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等，治疗方法包括保守治疗、运动治疗和手术治疗。孕妇、哺乳期妇女、老年人、糖尿病患者等特殊人群在治疗肩周炎时需要更加谨慎。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状和体征包括：
1.疼痛：初期常感肩部疼痛，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，夜间疼痛加重，影响睡眠，以后逐渐加重。
2.肩关节活动受限：肩关节各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，梳头、穿衣等日常生活困难。
3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像（MRI）：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖肌腱和肱二头肌长头腱的损伤情况。
肩周炎的治疗方法包括：
1.保守治疗：早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。但不建议自行进行推拿按摩，以免加重病情。
2.运动治疗：在肩周炎的不同时期，运动治疗的方法和侧重点不同。在肩周炎的冻结期，应坚持肩关节的功能锻炼，可采用爬墙外展、爬墙上举，弯腰垂臂旋转，患肢摆动等方法。但要注意运动量，避免过度劳累。
3.手术治疗：如果肩周炎病程超过1年，保守治疗无效，且影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗，如松解粘连的关节囊和肌腱。
需要注意的是，特殊人群在治疗肩周炎时需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用药物治疗，可采用物理治疗和运动治疗。老年人多伴有骨质疏松，治疗时应注意补钙，同时避免过度劳累和受伤。此外，糖尿病患者由于血糖较高，伤口愈合较慢，感染的风险也较高，因此在治疗肩周炎时需要更加注意血糖的控制和伤口的护理。
总之，肩周炎的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应注意休息，避免过度劳累和受伤，保持良好的生活习惯和姿势。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
