选择降糖药需考虑血糖水平、糖尿病类型、身体状况等因素，应在医生指导下进行，注意药物不良反应，需定期监测血糖。
餐前血糖高，选择合适的降糖药需要考虑多个因素，包括血糖水平、糖尿病类型、身体状况等。以下是一些可能适合的降糖药：
磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类药物类似，但起效更快，作用时间较短。适用于餐后血糖升高为主的患者。
双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物的餐后血糖升高为主的患者。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于有一定肾功能的2型糖尿病患者。
需要注意的是，降糖药的选择应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，除了药物治疗，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。
在使用降糖药过程中，还需要注意以下几点：
按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量或更换药物。
定期监测血糖，了解药物的疗效和副作用。
注意药物的不良反应，如低血糖、胃肠道不适等。
如果出现药物过敏或其他不适，应及时告知医生。
总之，餐前血糖高需要选择合适的降糖药，但具体的用药方案应根据个人情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以控制血糖，减少糖尿病并发症的发生。
