脑梗死患者头疼头晕时，应在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物、降压药物及对症治疗药物，并注意观察病情变化、控制危险因素、定期复查和进行康复治疗。
脑梗死患者头疼头晕时，应根据具体情况选择药物，以下是一些可能有效的药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而缓解头疼头晕症状。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有调节血脂、稳定斑块的作用，有助于改善脑梗死患者的预后。
3.改善脑循环药物：如丹参川芎嗪、血栓通等，可增加脑血流量，改善脑代谢，缓解头疼头晕症状。
4.降压药物：如果脑梗死患者同时伴有高血压，应使用降压药物控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
5.对症治疗药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解头疼头晕症状，但需注意药物的不良反应。
需要注意的是，脑梗死患者头疼头晕的原因可能较为复杂，药物治疗应在医生的指导下进行，同时还需注意以下几点：
1.密切观察病情变化：服用药物后应密切观察患者的症状是否缓解，以及是否出现新的症状，如出现严重的头疼、呕吐、意识不清等，应及时就医。
2.控制危险因素：脑梗死患者应积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
3.定期复查：定期进行头颅CT或MRI等检查，了解脑梗死的恢复情况，以及是否出现新的梗死灶。
4.康复治疗：在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、语言训练、认知训练等，以促进患者的康复。
总之，脑梗死患者头疼头晕时应及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意控制危险因素，定期复查，进行康复治疗，以提高生活质量，预防复发。
