肩周炎的症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等；诊断主要依据症状和体征，需与其他肩部疾病鉴别；治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、运动治疗和手术治疗；预防肩周炎应注意肩部保暖、避免过度劳累、加强锻炼、保持正确姿势和及时治疗肩部损伤。
肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本篇文章将从肩周炎的症状、诊断、治疗和预防四个方面进行阐述。
一、肩周炎的症状
肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。初期时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
患者会出现肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最为明显，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
此外，患者肩部肌肉会有萎缩，多见于三角肌、冈上肌等。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
二、肩周炎的诊断
肩周炎的诊断主要依据症状和体征，医生会详细询问患者的病史、疼痛特点、活动受限情况等，并进行详细的体格检查，观察肩部的形态、活动度、肌肉萎缩等情况。同时，医生可能会建议进行一些辅助检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以排除其他可能的疾病。
需要注意的是，肩周炎需要与肩部其他疾病进行鉴别诊断，如肩部骨折、脱位、肩袖损伤、颈椎病等。
三、肩周炎的治疗
肩周炎的治疗目的是缓解疼痛，恢复肩关节的功能。治疗方法包括以下几个方面：
1.一般治疗
患者应注意肩部保暖，避免过度劳累，早期可适当进行肩部活动，以缓解疼痛。
2.药物治疗
包括口服非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，以缓解疼痛和炎症。也可在痛点局部封闭，但应注意无菌操作，防止感染。
3.物理治疗
可采用热敷、冷敷、按摩、针灸、拔罐等物理方法，以缓解疼痛和促进血液循环。
4.运动治疗
在疼痛缓解后，应积极进行肩关节的功能锻炼，包括爬墙运动、体后拉手运动、棍棒操等，以恢复肩关节的活动度和功能。
5.手术治疗
如果肩周炎病程较长，保守治疗无效，或出现肩关节明显粘连，影响肩关节功能时，可考虑手术治疗，如松解术等。
四、肩周炎的预防
肩周炎重在预防，日常生活中应注意以下几点：
1.注意肩部保暖，避免肩部受寒。
2.避免过度劳累，尤其是肩部的过度劳累。
3.加强肩部肌肉的锻炼，可进行肩部的旋转、拉伸等运动。
4.保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势。
5.及时治疗肩部的损伤和疾病，避免病情迁延不愈。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，采取综合治疗措施，同时注意肩部的保暖和功能锻炼，以促进病情的恢复。
