老想大便又便不出来的原因包括便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统问题、药物副作用、饮食习惯、心理因素等，可就医检查并采取相应措施，特殊人群需特别关注。
老想大便又便不出来，可能是以下原因导致：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病可导致肛门疼痛和不适感，影响排便。
4.神经系统问题：如脊髓损伤、帕金森病等，可能导致神经功能障碍，影响肠道蠕动。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起便秘。
6.饮食习惯：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、缺乏运动等，都可能导致便秘。
7.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和排便反射。
如果经常出现老想大便又便不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛肠指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，有助于预防和缓解便秘问题。对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，更应关注肠道健康，如有不适及时就医。
