是否需要吃降压药不能一概而论，而要根据具体情况进行综合判断，包括是否有心血管风险因素、症状、血压不稳定、靶器官损害以及特定情况等。最好在医生的指导下进行决策。
1.高压高低压正常但有其他心血管风险因素
即使高压（收缩压）处于正常范围，但如果存在其他心血管风险因素，如年龄较大、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等，医生可能会建议服用降压药来预防心血管疾病的发生或降低心血管事件的风险。
2.高压高低压正常但有症状
如果高压高低压正常，但出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状，医生可能会考虑降压治疗以缓解症状。
3.高压高低压正常但血压不稳定
如果血压经常波动，或在不同时间测量时高压值较高，医生可能会建议服用降压药来控制血压的稳定性。
4.高压高低压正常但有靶器官损害
靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等。如果存在这些损害，医生可能会根据具体情况决定是否需要降压治疗。
5.高压高低压正常但在特定情况下
例如在剧烈运动、情绪激动、饱食后等情况下测量血压正常，但在安静状态下血压较高，或在某些疾病的特定阶段（如急性心肌梗死、心力衰竭等），医生可能会根据具体情况调整降压治疗方案。
需要注意的是，降压药的使用应该在医生的指导下进行，医生会根据个体情况评估血压水平、心血管风险以及其他相关因素，制定个性化的治疗方案。在开始服用降压药之前，医生可能会进行详细的咨询和检查，以确保药物的安全性和有效性。
此外，除了药物治疗，还可以采取非药物治疗措施来控制血压，如健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。这些措施可以与药物治疗相结合，提高降压效果和减少心血管风险。
总之，高压高低压正常是否需要吃降压药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。如果对血压问题有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
