脑梗死急性期的治疗至关重要,主要措施包括溶栓治疗、药物治疗、对症治疗、康复治疗、支持治疗等。
1.溶栓治疗
在发病后的4.5小时内,若患者符合条件,应尽快进行溶栓治疗,通过静脉注射溶栓药物(如阿替普酶)溶解血栓,恢复脑部血流,减少神经损伤。
2.药物治疗
根据病情,给予抗凝药物(如肝素、华法林)预防血栓再形成,抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)抑制血小板聚集,以及调脂药物稳定斑块,控制危险因素。
3.对症治疗
对于颅内压升高的患者,使用脱水剂降低颅内压,比如呋塞米、硝苯地平等。
4.康复治疗
病情稳定后,尽早开始物理治疗、语言训练等康复训练,促进患者功能恢复。
5.支持治疗
保持呼吸道通畅,加强营养支持,预防肺部感染等并发症。
治疗需个体化,根据患者的具体情况制定方案,并密切监测病情变化。