小儿鞘膜积液的原因主要包括先天性鞘状突未闭、后天性因素、原发性鞘膜分泌过多、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液等。
1.先天性鞘状突未闭
这是小儿鞘膜积液常见的原因。在胎儿发育过程中,鞘状突应该逐渐闭合,如果鞘状突未完全闭合,就会导致腹腔内的液体通过未闭的鞘状突流入阴囊,形成鞘膜积液。
2.后天性因素
某些后天性因素也可能导致小儿鞘膜积液的发生。例如,炎症、创伤、手术等都可能刺激鞘状突,导致其未完全闭合。
3.原发性鞘膜分泌过多
有些小儿的鞘膜囊壁具有分泌功能,能够分泌过多的液体,导致鞘膜积液的形成。
4.精索鞘膜积液
如果鞘状突在腹股沟管内闭合,而精索部位的鞘膜囊未闭,也会导致精索鞘膜积液的发生。
5.交通性鞘膜积液
由于鞘状突完全未闭,腹腔内的液体可以与阴囊内的鞘膜囊相通,形成交通性鞘膜积液。这种类型的鞘膜积液在平卧时可以缩小或消失,站立或哭闹时则会增大。
如果积液量较小,没有明显症状,通常可以观察等待,部分患儿的鞘状突可能会在生长发育过程中自行闭合。如果积液量较大,或伴有明显症状,可能需要进行手术治疗。