拔牙后第四天还疼可能是正常的，但也可能是感染、干槽症或其他问题引起，需要注意观察，必要时就医。
1.正常恢复过程
拔牙后的前几天，创口会有炎症反应和疼痛。在第四天，疼痛可能仍然存在，但通常会比前两天有所减轻。如果疼痛逐渐减轻，没有加重或出现其他异常症状，可能是正常的恢复过程。
2.感染
拔牙后，如果口腔卫生不佳或创口受到感染，可能会导致疼痛持续。感染的症状可能包括红肿、发热、脓液形成等。如果出现这些症状，需要及时就医，医生可能会给予抗生素治疗。
3.干槽症
干槽症是一种较为严重的并发症，通常发生在拔牙后的3-5天。其特点是拔牙创口剧烈疼痛，且止痛药无法缓解。干槽症的发生与拔牙创处理不当、感染等有关。如果怀疑有干槽症，需要及时就医，医生会进行清创处理，并给予抗感染治疗。
4.其他问题
拔牙后第四天还疼也可能与其他因素有关，如创口内残留的牙根、牙槽骨骨折等。这些情况需要通过口腔检查或其他影像学检查来确定。
需要注意的是，每个人的情况不同，如果拔牙后第四天疼痛持续或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。同时，在拔牙后的恢复期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用拔牙侧咀嚼。如果医生开了止痛药，应按照医嘱正确使用。
对于特殊人群，如患有系统性疾病（如糖尿病、心脏病等）、正在服用抗凝药物的患者，拔牙后的疼痛和恢复情况可能会有所不同。这些患者在拔牙前应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生进行评估和处理。此外，孕妇拔牙需要特别谨慎，应在怀孕中期进行，并在拔牙前后咨询医生的建议。
总之，拔牙后第四天还疼可能是正常的，但也可能存在问题。如果疼痛持续或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，以便确定原因并进行适当的治疗。同时，在拔牙后的恢复期间，应注意口腔卫生和饮食，遵循医生的建议。
