肺心病急性加重期的治疗关键是积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭、处理并发症。
1.积极控制感染
感染是肺心病急性加重的主要诱因。及时根据药敏试验选用敏感抗生素，比如头孢克肟、链霉素等，足量、联合应用，以有效杀灭病原菌，减轻肺部炎症，这对于缓解病情至关重要。因为感染会进一步加重心肺功能的负担，导致病情恶化，所以有效控制感染能从根本上阻止病情的进展。
2.改善呼吸功能
通过保持呼吸道通畅，如祛痰、平喘等措施，以及合理应用呼吸兴奋剂等，来提高肺的通气和换气功能。保持呼吸道通畅可以减少气道阻力，利于气体交换；而呼吸兴奋剂能兴奋呼吸中枢，增强呼吸肌的活动，从而改善患者的缺氧状态。
3.纠正缺氧和二氧化碳潴留
采用吸氧等方法，提高血氧分压，降低二氧化碳分压。恰当的氧疗可以纠正低氧血症，缓解组织缺氧对机体的损害，同时要注意避免二氧化碳潴留的进一步加重。
4.控制心力衰竭
根据病情选用适当的利尿剂、正性肌力药物等。利尿剂可减轻心脏的前负荷，但需注意避免电解质紊乱；正性肌力药物能增强心肌收缩力，但要严格掌握适应证和剂量，防止不良反应的发生。
5.处理并发症
如肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱等，需要密切监测和及时处理。这些并发症若不及时处理，可能会严重威胁患者生命，早期识别和干预对于提高患者的生存率和预后非常关键。
