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高尿酸血症指的是血中尿酸浓度超过正常范围的上限。高尿酸血症分为原发性和继发性两类。在临床上高尿酸血症主要见于慢性酒精中毒、肥胖和代谢综合征的患者，高尿酸血症、糖尿病和心血管病均与胰岛素抵抗有病因的联系。高尿酸血症还是心脑血管疾病的独立危险因素之一。

血尿酸的正常值应该是男性和女性不同的，男性的正常值上限是7毫克每分升左右，绝经期前的女性比男性大约低1毫克每分升。绝经期以后血尿酸的水平和男性是同样的。有慢性高尿酸血症的患者治疗目标是将血尿酸维持在6毫克每分升以下。

血尿酸水平低，通常不需要特殊处理。血中尿酸的来源主要来源于两部分，一类是外源性食物的摄入，第二类是体内的氨基酸、核酸核糖等这些物质分解而来。血中尿酸水平的第一个提示来源不足，第二个也有可能是经肾脏排出过多。通常血尿酸水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素。血

血尿酸升高的患者一般处理就是保持理想体重、控制血脂，避免过量饮酒等，这些有助于预防血尿酸水平的进一步升高。饮食中还要注意控制蛋白质的摄入量。减少富含嘌呤类食物的摄入。如果通过一般处理血尿酸不能下降，可以加用降尿酸的药物，常用的抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非

血尿酸水平升高，有可能是没有症状的，这种称为无症状的高尿酸血症。治疗主要取决于血尿酸升高的程度，还有些患者可以出现痛风甚至发生急性痛风性关节炎。主要是在夜间出现，在足部、踝还有跟部、膝关节等，这些部位出现关节的红肿热痛以及关节活动受限等症状。

血尿酸升高的患者，首先就是生活方式的调整。第一点要积极地减重，保持理想体重。还要控制血脂，必要的情况下给予调脂治疗。第三就是饮食，注意限制高嘌呤类食物的摄入，包括减少动物内脏、海鲜、豆制品、香肠、火腿、蘑菇、花生等这些食物的摄入，还要注意避免过量饮酒。注意

血尿酸水平升高，不一定需要药物治疗，甚至有些患者可以行生活方式的干预，就能将血尿酸水平降到正常。而这些生活方式的干预，包括有以下几点，第一个就是控制理想体重。第二个调脂治疗。第三避免过量饮酒。第四限制高嘌呤类食物的摄入。第五就是多饮水，主要是为了促进尿酸的

血尿酸升高的原因，有可能是原发性的，也有可能是继发性的。原发性的高尿酸血症通常可能是有基因遗传的缺陷所引起。继发性的高尿酸血症主要是见于系统性的疾病，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病的患者。还有肾脏疾病的患者，像慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压的晚期，还有

血尿酸水平升高的机制，第一是尿酸生成增多，第二是尿酸排泄减少。而出现这些病理机制的原因，第一个是原发性的高尿酸血症，也就是可能由遗传缺陷所引起。第二就是继发性的原因引起，像有疾病或者服用了某些药物可以出现。比如像白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、慢性肾小球肾炎、糖尿

血尿酸升高的后果，第一个有可能会引起痛风性的关节炎。长期的高尿酸血症还容易引起组织损伤，出现痛风石，主要会出现在关节、软骨、皮下结缔组织等这些部位。痛风还可以引起肾脏的病变，主要包括有三类，有痛风性肾病或者称为尿酸性肾病，还可以发生急性的梗阻性肾病以及出现