输尿管狭窄是指输尿管管腔的部分或全部狭窄,可导致尿液排出受阻,引起一系列临床症状。具体的病因、症状表现、诊断方法、治疗方法等如下:
1.原因
其原因包括先天性因素,如输尿管发育异常;后天性因素则较为常见,如输尿管结石长期嵌顿、输尿管炎症、输尿管手术损伤、腹部肿瘤压迫等。这些因素都可能导致输尿管管壁的结构改变或外部压迫,从而造成狭窄。
2.症状表现
轻度狭窄可能症状不明显,或仅有轻微的腰部不适或胀痛。随着狭窄程度加重或病程延长,可出现肾积水,表现为患侧腰部酸胀、疼痛,严重时可出现腹部肿块。如果合并感染,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.诊断方法
常用的检查包括超声,可发现肾积水;静脉尿路造影,能观察到输尿管狭窄的部位和程度;逆行肾盂造影可更清晰地显示狭窄情况;此外,CT检查等也有助于诊断。
4.治疗方法
对于轻度狭窄且无明显症状者,可先密切观察。如果狭窄导致明显肾积水或症状严重,可采取手术治疗,如输尿管扩张术、输尿管成形术等。对于复杂的病例,可能需要综合多种治疗手段。
输尿管狭窄治疗后需要定期复查,以监测治疗效果,及时发现可能的再次狭窄或其他并发症。复查项目通常包括超声、肾功能检查等,根据情况可能还需要进行造影检查。