腰扭伤和骨折是两种不同的情况，需要仔细加以区分，判断方法有疼痛程度和性质、受伤机制、局部症状、活动受限情况、影像学检查等。
1、疼痛程度和性质
腰扭伤通常会导致局部的疼痛，疼痛程度相对较轻，多为酸痛、胀痛，活动时加重。而骨折引起的疼痛往往较为剧烈，呈锐痛，且在静止时也可能持续存在，难以忍受。
2、受伤机制
腰扭伤一般是由于腰部突然的扭转、牵拉等不当动作引起。骨折则常发生在较为严重的外力作用下，如高处坠落、重物撞击等。
3、局部症状
腰扭伤后可能仅有腰部的压痛，肿胀不明显。骨折时除了压痛，可能会有明显的肿胀、畸形，甚至可触及异常活动或骨擦感。
4、活动受限情况
腰扭伤会限制腰部的某些活动，但通常不会导致完全不能活动。骨折则可能使腰部几乎无法活动，任何轻微的移动都可能引起剧痛。
5、影像学检查
这是明确诊断的关键。通过X光、CT等检查，能清楚地判断是否存在骨折以及骨折的具体情况，而腰扭伤在影像学检查上通常无明显异常。
此外，在实际情况中，如果出现腰部损伤，应及时就医，由专业医生进行详细的问诊、查体和必要的检查，以便准确判断是腰扭伤还是骨折，并给予相应的治疗措施。不能仅凭主观感觉自行判断，以免延误病情或导致不良后果。
