促甲状腺激素低是甲状腺功能亢进、垂体或下丘脑病变、药物影响、亚临床甲状腺功能亢进等原因所致。
1.甲状腺功能亢进
这是导致TSH降低的常见原因。当甲状腺过度活跃,分泌过多的甲状腺激素时,会通过负反馈机制抑制垂体分泌TSH,从而出现TSH水平降低。例如弥漫性毒性甲状腺肿等疾病。
2.垂体或下丘脑病变
垂体或下丘脑的疾病可能影响TSH的正常分泌。如果垂体功能减退,可能无法正常分泌TSH,导致TSH水平降低。但这种情况相对较少见,且通常还会伴有其他激素水平的异常。
3.药物影响
某些药物可能会干扰甲状腺激素的代谢或影响TSH的分泌。比如大剂量使用糖皮质激素、多巴胺等药物。
4.亚临床甲状腺功能亢进
在这种情况下,T3、T4水平可能正常,但TSH已经出现降低。虽然患者可能暂时没有明显的临床症状,但仍需要密切关注和定期复查。