脸上老长痤疮的原因主要有内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫炎症反应等。
1.内分泌失调
皮脂腺的发育与分泌受雄激素的支配,进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角质化后,会导致导管口径变小、狭窄或阻塞,皮脂排出障碍,形成角质栓,从而有利于痤疮丙酸杆菌的繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激并加重炎症。
3.微生物感染
痤疮丙酸杆菌等微生物的感染,可以促进炎症的发生发展。
4.免疫炎症反应
某些细胞因子,如TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8等,可以促进炎症反应和角化过度,进而导致痤疮的发生。