大姨妈，即月经。月经来了肚子痛可能与生理因素有关，还可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病理因素引起，要根据局情况处理。
一.生理因素
月经期间，子宫会进行周期性的收缩，以排出子宫内膜。这种收缩可能导致腹部肌肉紧张，从而引发疼痛。同时，月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，如雌激素和孕激素的波动，也可能导致子宫收缩增强，引发疼痛，属于正常现象。如果痛经严重，可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等药物治疗，减轻疼痛。
二.病理因素
1.盆腔炎盆腔炎可能与淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染有关，在炎症的刺激下，盆腔充血、水肿，可引起痛经。患者可以遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等药物治疗，减轻炎症，缓解痛经症状。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种妇科疾病，表现为子宫内膜细胞生长在子宫以外的位置。这种情况下，月经期间可能会出现严重的腹痛。患者可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等药物治疗，减轻痛经症状，如果药物治疗效果不佳，患者可以听从医生的进行病灶去除、宫骶神经切除术等手术治疗，控制病情
3.子宫内膜息肉子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、长时间炎症刺激等因素有关，患者可能会出现经期腹痛，疼痛严重时可有心慌的症状，患者可以遵医嘱采取息肉摘除术治疗，缓解痛经症状。
4.子宫肌瘤子宫肌瘤可能与雌、孕激素水平、遗传等因素有关，患者可能会出现痛经、经血增多等症状，患者可以听从医生的建议采取肌瘤切除术、全子宫切除术等手术治疗，控制病情。
出现痛经心慌的症状，在排除生理因素后，女性可以到妇产科进行体格检查、血常规检查、阴道分泌物检查、超声检查、宫腔镜检查等，明确原因，积极配合医生干预，以缓解痛经。
