肺结核阳性和阴性区别通常包括定义、临床表现、传染性、治疗方案、预后等。
1、定义
肺结核阳性指的是在肺结核痰检中，患者的痰液中明确检测到结核分枝杆菌的存在。而肺结核阴性则是指患者的痰液中没有检测到结核分枝杆菌。
2、临床表现
肺结核阳性的患者通常会出现咳嗽、咳痰、盗汗、胸痛、乏力等典型的临床症状和体征。而肺结核阴性的患者，一般没有典型的临床症状和体征，结核菌素试验也为阴性。但需要注意的是，肺结核阴性患者也可能处于潜伏期或曾经感染过肺结核，此时可能遗留一些非特异性症状，如乏力、消瘦等。
3、传染性
肺结核阳性患者具有传染性，他们通常会通过咳嗽或打喷嚏等方式向体外排出结核分枝杆菌，容易传染给他人。而肺结核阴性患者由于痰液中没有结核分枝杆菌，因此通常不具有传染性。
4、治疗方案
肺结核阳性的患者需要进行抗结核治疗，即针对结核分枝杆菌给予异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇等药物治疗。治疗方案通常根据患者的具体情况制定，包括药物的种类、剂量、疗程等。而肺结核阴性的患者一般不需要抗结核治疗，但如果存在其他肺部疾病或症状，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
5、预后
肺结核阳性的患者如果不及时进行抗结核治疗，可能会发展为重症肺结核，一般预后较差，可能出现严重的肺空洞、纤维化、坏死等情况。而肺结核阴性的患者一般预后较好，治愈后可正常生活。但需要注意的是，处于潜伏期的肺结核阴性患者如果不进行及时诊断和治疗，也有可能发展为肺结核阳性。
因此，在进行肺结核诊断和治疗时，需要充分了解患者的具体情况和病史，以便制定合适的治疗方案。
