腭咽闭合不全需要进行的检查项目较多,包括视诊、听诊、鼻漏气检查、鼻咽纤维镜检查、核磁共振检查(MRI)、多角度X线动态录像、CT检查等。
1.视诊
观察软腭运动功能,观察腭部、面部是否畸形,是否有面部表情异常。
2.听诊
注意有无过高鼻音、鼻漏气和代偿发音以及语音清晰度。
3.鼻漏气检查
鼻流计可测量发音时鼻腔和口腔漏气之比,可进行比较后评估患者鼻漏气情况。当患者鼻咽腔直径较小时,则其在发音时形成的压力较大,鼻漏气也较多,鼻流计的评分也较高;若直径较大,那么发音时形成压力较小,那么鼻漏气也较少,评分就变低。鼻漏气的多少可反映出患者的腭咽闭合功能,对腭咽闭合不全的评估诊断有一定价值。
4.鼻咽纤维镜检查
应用鼻咽纤维镜可对腭咽部形态和功能进行直接的观察、评价,利于手术方法的选择和治疗方案的确定,还可进行语音反馈治疗。通过鼻咽纤维镜俯视腭咽闭合水平平面,可以观察到软腭抬高程度、咽侧壁和咽后壁运动能力,是诊断腭咽闭合不全的重要手段。
5.核磁共振检查(MRI)
前后矢状位片可以观察软腭的运动范围以及软腭与咽喉壁的接触情况,冠状位片可观察咽侧壁的运动情况,轴位片可观察到腭咽闭合的情况。
8.多角度X线动态录像
腭咽部垂直向观察动态,应用阻射剂。正位录像表现腭咽闭合不全表现为咽侧壁向中线运动未达到同侧咽后壁宽度1/2。侧位录像表现腭咽闭合不全表现为软腭与咽后壁运动留有明显间隙。颅底位录像表现腭咽闭合不全表现为腭咽闭合平面上,软腭与咽壁间留有明显间隙。Town位录像表现为腭咽闭合不全表现为发音时软腭上抬,软腭与咽壁间留有明显间隙。
9.CT检查
腭咽部不同水平闭合情况观察,较准确,腭咽闭合不全表现为发音时软腭与咽侧壁、咽后壁间存在明显的腭咽间隙。
怀疑腭咽闭合不全的患者,需要及时就医治疗。