牙一碰到凉水就疼可能是龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等口腔疾病引起的。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，病变仅局限于牙釉质，一般不会出现疼痛症状。但当龋齿进展到牙本质时，外界的刺激（如凉水、甜食等）就会通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。
2.牙本质敏感
牙本质敏感主要是由于牙齿表面的牙釉质磨损、酸蚀或楔状缺损等原因，导致牙本质暴露，外界刺激（如凉水、冷热交替等）通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。
3.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，可由龋齿、牙本质敏感、牙周炎等疾病发展而来。在牙髓炎的早期，疼痛可能不明显，但当炎症进一步发展，牙髓组织化脓坏死时，疼痛会非常剧烈，且遇冷刺激会加重。
4.根尖周炎
根尖周炎是根尖周围组织的炎症性疾病，可由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、龋齿等原因引起。根尖周炎时，患牙会有咬合痛，遇冷刺激也会加重疼痛。
5.牙周炎
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来，如不及时治疗，炎症可逐渐向深部牙周组织蔓延，形成牙周袋和牙槽骨吸收，导致牙齿松动。牙周炎患者的牙齿也会对冷刺激敏感，出现疼痛症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要到医院口腔科进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
