甲亢严重时可能会出现甲状腺危象、严重的心血管并发症、眼部病变加重、肌无力和肌病、肝功能异常、严重的电解质紊乱等。
1.甲状腺危象
这是甲亢最严重的急性并发症，可危及生命。患者会出现高热，体温常超过39℃，伴大汗淋漓；烦躁不安、谵妄甚至昏迷；心跳显著加快，可超过140次/分，甚至出现心律失常；还可能有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。甲状腺危象常发生于未经治疗或治疗不充分的严重甲亢患者，在感染、手术、创伤、精神刺激等应激情况下诱发。
2.严重的心血管并发症
如心房颤动，可导致心悸、心慌等不适，增加血栓栓塞的风险；长期未控制的甲亢还可能引起心脏扩大、心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状。甲亢导致的心血管问题主要是由于过多的甲状腺激素对心脏的直接作用以及机体代谢亢进引起的。
3.眼部病变加重
除了常见的突眼外，可能出现眼球活动受限、视力下降，甚至失明。严重的眼部病变与自身免疫反应密切相关，可导致眶周组织水肿、炎症、肌肉增厚等，进而影响眼部功能。
4.肌无力和肌病
可表现为全身肌肉无力，严重时影响吞咽、呼吸功能，导致吞咽困难、呼吸困难等。这是由于甲状腺激素过多影响肌肉的代谢和功能所致。
5.肝功能异常
可出现黄疸、肝肿大、转氨酶升高等。这可能与甲状腺激素的直接毒性作用、机体代谢紊乱以及免疫因素等有关。
6.严重的电解质紊乱
例如低血钾，可导致周期性麻痹，出现肢体无力、瘫痪等症状，常于夜间或劳累后发作。这是由于甲亢时细胞外钾离子向细胞内转移增加所致。
甲亢严重时可能对多个系统造成严重损害，甚至危及生命。因此，对于甲亢患者，应及时就医，规范治疗，定期复查，密切监测病情变化，以预防和减少严重并发症的发生。
