长期牙龈出血可能与口腔局部因素、全身系统性疾病、药物因素、内分泌因素、不良修复体或充填体等因素有关。
1.口腔局部因素
牙龈炎症是常见原因之一。当口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，会导致牙龈发炎、红肿、易出血。比如平时不认真刷牙、不使用牙线，食物残渣等长期堆积在牙龈边缘，引发炎症反应。
2.全身系统性疾病
某些全身性疾病也可能表现为牙龈出血。比如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血且出血较难止住；维生素C缺乏等营养缺乏性疾病，会使毛细血管脆性增加，容易破裂出血。
3.药物因素
长期服用某些药物，如抗凝血药物等，可能导致出血倾向增加，包括牙龈出血。这类药物会影响血液的凝固机制，使得牙龈在受到轻微刺激时也容易出血。
4.内分泌因素
在女性生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化，可能导致牙龈对局部刺激的反应性增强，从而出现牙龈出血。
5.不良修复体或充填体
不合适的假牙、补牙材料等刺激牙龈，也可能引起牙龈出血。这些不良修复体或充填体可能长期摩擦、压迫牙龈，造成牙龈损伤和出血。
正确刷牙和使用牙线是预防和治疗牙龈出血的基础。使用软毛牙刷和温和的刷牙技巧，每天至少刷牙两次，并使用牙线清洁牙缝。患者还应定期到牙科诊所进行洁牙，以去除牙石和难以自行清除的牙菌斑。
如果牙龈出血是由牙周病引起的，可能需要进行更深入的治疗，如根面刮治和牙周翻瓣手术。若是全身性疾病所致，则需要针对具体疾病采取治疗。
