怀孕20周感觉不到胎动，一般是未到胎动时间、个体差异、胎儿体位与活动、周围环境影响等因素引起的，常见处理方法为改变体位、轻抚腹部、补充营养以及就医检查等。
一.原因
1.未到胎动时间胎动的出现时间不是固定不变的，有些孕妇要在20周之后才会感觉到胎动，尤其是排卵时间有所推迟的孕妇，孕周也要相应地推迟，因此20周可能还感觉不到胎动。
2.个体差异初次妊娠的孕妇或肥胖的孕妇，可能感觉胎动的时间较晚，因为初产妇的敏感度相对较低，肥胖孕妇的腹部脂肪较厚，也会降低胎动的感知。
3.胎儿体位与活动胎儿在子宫内的体位和活动情况也会影响胎动的感知。如果胎儿处于相对安静或体位不利于胎动的传递，孕妇可能感觉不到明显的胎动。
4.周围环境影响环境可能影响到孕妇的敏感度，如果生活在嘈杂的环境，有可能会影响到胎动的传递和感知。
二.处理方法
1.改变体位孕妇可以尝试改变体位，如从躺卧变为坐起或站立，有助于调整胎儿的位置，此时可能更容易感觉到胎动。
2.轻抚腹部孕妇可以用手轻抚腹部，以刺激胎儿的活动，从而更容易感知到胎动。但抚摸时不宜过度用力，以免对胎儿造成不良影响。
3.补充营养如果胎儿发育比较慢，可能在妊娠20周时不能明显感觉到胎动。此时孕妇应摄入足够的营养，如含有维生素、膳食纤维、蛋白质、矿物质等营养的食物，以促进胎儿的生长发育。
4.就医检查如果孕妇长时间感觉不到胎动，或者胎动突然减少、消失，应及时就医检查。医生会通过彩超、胎心监护等检查手段来判断胎儿的情况，并给予相应的处理建议。
