隐形带状疱疹的确诊主要通过典型症状、实验室检查、病史及既往史、体格检查等综合判断。
1.典型症状
虽然称为隐形带状疱疹,但患者仍可能出现局部疼痛,这种疼痛可能呈阵发性、针刺样、烧灼样等,多发生在身体的一侧,可先于皮疹出现,或仅有疼痛而无皮疹表现。详细询问疼痛的特点、部位、发作规律等对于诊断十分重要。
2.实验室检查
包括血常规检查,可能会有白细胞计数的变化;病毒学检测,如通过聚合酶链反应(PCR)检测水痘带状疱疹病毒的DNA,可帮助明确诊断;还可以进行疱液涂片检查等。这些检查可以提供客观的证据支持诊断。
3.病史及既往史
了解患者近期是否有过度劳累、免疫力低下等情况,以及既往有无水痘病史等,对诊断有一定的提示意义。因为带状疱疹是水痘带状疱疹病毒在机体免疫力下降时再激活所致。
4.体格检查
仔细检查疼痛部位的皮肤,即使没有明显的皮疹,也可能发现局部皮肤感觉异常,如感觉过敏或减退等。同时要注意检查身体其他部位是否有相关异常表现。