躁狂症患者需遵医嘱使用心境稳定剂、抗精神病药物等,以促进疾病恢复。
一.心境稳定剂
1.锂盐是治疗躁狂症的首选药物,有效率为70%~80%。常用的锂盐有碳酸锂,一般从小剂量开始,逐渐加量,直至症状缓解。锂盐的治疗剂量和中毒剂量较接近,需要密切监测血锂浓度,以防止锂中毒。锂盐的不良反应包括胃肠道反应、震颤、共济失调、甲状腺功能减退等。
2.丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当。不良反应较少,常见的有恶心、呕吐、脱发、肝功能异常等。
3.卡马西平对锂盐治疗无效的躁狂症可能有效。不良反应有头晕、嗜睡、共济失调、皮疹等。
二.抗精神病药物
1.第一代抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等,主要用于治疗躁狂发作的兴奋、激越症状。不良反应较多,如锥体外系反应、催乳素水平升高等。
2.第二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等,对情感症状也有一定疗效,且不良反应较少。