儿童痣变大伴有凸起考虑是正常生长、过度摩擦、阳光暴晒、继发感染、恶变等因素所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、放疗和化疗等方式来处理，具体情况如下：
一、原因
1、正常生长痣是黑色素细胞的良性增生。儿童随着年龄的增长，皮损可逐渐增大、增厚，属于正常现象，一般不伴随其他不适症状。
2、过度摩擦如果儿童痣长在手臂、腰部等部位，可能会经常受到摩擦，从而会刺激痣变大，同时会变得凸起。
3、阳光暴晒若儿童长痣的部位经常被阳光暴晒，长期受到紫外线照射，可刺激痣，引起痣增大，伴有凸起的现象。
4、继发感染儿童过度搔抓痣、局部外伤等因素，可导致皮肤黏膜损伤。若护理不当，可继发细菌感染，引起痣变大、凸起，还可伴随疼痛、渗出等症状。
5、恶变痣本身是良性病变，但其在受到刺激后可能会发生恶变，随着病情进展，痣会逐渐增大，同时会出现凸起、灼热、瘙痒、破溃、出血等情况。
二、治疗
1、一般治疗儿童需要放松心情，保持皮损处清洁，选择穿纯棉舒适的衣物，预防痣及其周围皮肤损伤。同时需要做好防晒措施，避免长期暴晒。
2、药物治疗该病本身一般无需用药治疗，但如果继发细菌感染，可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏，配合全身使用头孢呋辛钠、头孢克肟、青霉素等药物进行治疗，促进炎症消退。
3、物理治疗如果儿童自觉影响美观及心理健康，在无禁忌证的情况下，可以接受物理治疗，比如CO2激光、Nd：YAG激光等，达到去除皮损的目的。
4、手术治疗手术治疗主要针对恶变的痣，手术过程中尽量完整切除病灶，必要时还需进行区域淋巴结清扫术，以提高临床治愈率，降低复发率。
5、放疗和化疗对于恶变的痣，除了可以进行手术治疗，也可以进行放疗和化疗，其中放疗是利用放射线消灭肿瘤细胞，化疗是遵医嘱使用紫杉醇、顺铂、卡铂等化学药物抑制肿瘤细胞增殖，能够延长儿童生存期。
家长应该带儿童到医院做体格检查、皮肤镜检查、病理检查等，明确痣变大伴有凸起的原因，并且配合医生进行相应的处理，争取获得良好的预后。
