睾丸下端有凸起硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可导致附睾肿胀和硬块。除了硬块，还可能伴有疼痛、红肿等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内出现蚯蚓状的肿块。患者可能会感到阴囊下坠、胀痛等不适。
3.睾丸肿瘤：睾丸癌是睾丸最常见的恶性肿瘤之一，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现睾丸肿块。此外，还可能伴有睾丸疼痛、沉重感、阴囊坠胀等症状。
4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，可导致阴囊内有囊性肿块。肿块一般无明显疼痛，但若积液量较大，可能会影响睾丸的血液循环和功能。
5.其他原因：附睾结核、阴囊内的良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤等）也可能导致睾丸下端有凸起硬块。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的体格检查、超声检查等进一步明确。对于睾丸下端的硬块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果发现儿童睾丸有硬块，应尽快就医，因为儿童睾丸疾病可能需要特殊的治疗方法。
老年人：老年人出现睾丸硬块，尤其是无明显疼痛的硬块，应高度警惕睾丸肿瘤的可能，及时进行检查和治疗。
有睾丸外伤史的人：曾经有过睾丸外伤的人，更容易发生睾丸疾病，如附睾炎、睾丸血肿等，出现硬块时应及时就医。
总之，睾丸下端有凸起硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
